Неврома Мортона (межпальцевая неврома, межплюсневая неврома, неврома стопы) – доброкачественное утолщение стопы в области нервов. Возникает между третьим и четвертым пальцами стопы. Реже она наблюдается в области между вторым и третьим пальцами. В других местах неврома Мортона встречается редко. Также, неврома Мортона очень редко встречается одновременно на обеих стопах. Чаще невромой Мортона страдают женщины, что возможно, связано с ношением женщинами тесной узкой обуви и на высоких каблуках. Ношение такой обуви способствует смещению костей стопы таким образом, в результате которого повышается риск формирования невромы Мортона. Кроме того, среди способствующих факторов образования невромы Мортона находится и избыточный вес.

Симптомы невромы Мортона. 
Наиболее типичными симптомами невромы Мортона – это жгучие и стреляющие боли и чувство онемения в области основания третьего, четвертого или второго пальцев стопы. Боль может отдаваться в пальцы стопы. В некоторых случаях может быть ощущение инородного тела, или складки носка между пальцами. Обычно такая боль проходит после снятия обуви, разминания пальцев и стопы. Проявления невромы Мортона усиливаются при длительном стоянии либо ношении обуви с узким носком и высоким каблуком.

Диагностика невромы Мортона. Диагностика невромы Мортона основывается на характерных жалобах и локализации боли в стопе. Важным моментом диагностики является выяснение типа обуви, которую носит пациент. Для выявления возможной причины в области стоп, врач проводит опрос и выясняет у больного прошедшие заболевания, например, артриты, заболевания мышц или нервов либо травма в прошлом. Для уточнения диагноза врач проводит осмотр стопы. Врач сдавливает подошву стоп пальцами для выяснения болезненных областей, которые характерны для невромы Мортона. В некоторых случаях врач может выявить область онемения подошвы стопы между пальцами. Боль в нескольких местах на одной стопе, например, между вторым и третьим пальцами и третьим и четвертым пальцами, более характерна для артрита, нежели для невромы Мортона. Для того, чтобы исключить некоторые другие причины боли в топе, такие как перелом или артрит, проводится рентгенологическое исследование. В некоторых затруднительных случаях диагностики применяется магнитно-резонансное исследование.

Лечение невромы Мортона. 
Обычно в начале применяется консервативное лечение. Оно заключается в ношении удобной обуви, с широким носком и низким каблуком, применение подушечек в месте сдавления стопы, ношение ортопедических стелек. В случае неэффективности данных методов лечения, можно применить введение стероидных препаратов в сочетании с местным анестетиком в область невромы. Обычно для этой цели применяются дипроспан, кеналог или гидрокортизон. Консервативное лечение обычно бывает успешным у 80% больных с невромой Мортона. Даже если причина образования невромы Мортона устранена, может потребоваться несколько месяцев для улучшения состояния. Если консервативное лечение, проводимое в течение нескольких месяцев, не приводит к положительному результату, то прибегают к хирургическому лечению, которое заключается в иссечении невромы либо в расширении пространства, в котором проходят нервы. Эти виды оперативного вмешательства проводятся обычно под местной анестезией. Если при этом иссекается часть нерва вместе с невромой, то после операции может остаться небольшой участок онемения.

Профилактика невромы Мортона. 
Профилактика невромы Мортона не всегда возможна. Тем не менее, снизить риск ее образования можно изменив тип обуви и изготовив индивидуальные ортопедические стельки.